医院电缆穿刺夹改造工程体会

摘 要:安全供电关系到每一位患者的安全与安危以及决定着医院能否正常运转，通过积极准备，动员全院参与，将日常工作与穿刺夹电缆隐患整个工作结合在一起使得我们这次改造过程中不仅未对临床产生影响，还对我们后勤队伍的技术提升与临床医护人员对停电处置能力提升提供了一次全面的试验机会。改造后我们供电环路上的各个节点更加清晰流畅，减少了破损电缆带来的安全隐患，每个楼层区域均能独立控制，提升了科室用电的安全性。

医院安全中很大一部分都与电气相关，对现代医院而言，其单体体量动则都在五万平方米以上，很多为一类高层建筑，而电力是保障医院正常运转的主要基础能源。因此不管是从医疗安全还是消防安全来说，医院对供配电安全可靠性的要求或对电源的可靠性要求都很高。整个配电系统我们从流线上可以分为三个部分，前端的电源供给部分，主要为配电房内变压器，高低压配电装置；中间为输配电的电缆；最后为现场末端配电箱与其直接出线的插座及灯具设备。很多时候我们关注的都是前端配电房的管理与末端回路的安全用电；由于供配线路线长，且多为隐蔽或管井内，很少关注中间输配电线路的安全。而最近几年由于输配电线路上引发的事故更加让人警醒；其中又以广州某医院火灾中采用穿刺夹供电的线路带来的隐患最让医院后勤感觉到压力巨大。

现状：我院其中一栋建筑地下一层，地上20层，配电室在地下一层，采用的配电线路均为穿刺夹。通过日常检查，发现虽然每月都清理检查，但穿刺夹上由于有细微的电离作用，部分穿刺夹依然会积灰严重；已经使用5年的穿刺夹还出现部分印油，穿刺夹咬齿边电缆绝缘烤焦现象，存在高温轰然的可能性。同时穿刺线缆布线采用的是树干串联式配电，一个点楼层的分支点有故障时，整条线缆上所有楼层设备都必须停止使用；对医院临床的影响很大。鉴于医院配电安全的可靠性与重要性，后勤管理中心通过实地考察与资料学习，计划从提高供电的可靠性与用电的安全性两方面进行改造；即减少供电沿路隐患，采用发射式供电方式，连接分支处采用断路器隔断，减少供电故障的影响范围。因此如何有效的整改电缆中的隐患又尽量少的影响临床正常的工作为摆在我面面前的主要问题。为此我们进行了事前、事中、事后的全面规划和准备，使得改造过程顺利。在此对改造管理过程谈一些心得体会。

首先，强化方案规划的制定。后勤基建与总务部门通过积极的现场勘察与模拟分析要制定出可行的方案。方案涉及到技术施工方案、预算金额的控制方案、工期时间安排方案、日常工作穿插的利用方案。通过与设计院的沟通，将改造方案确定为原有穿刺夹串联改为从线路第一个穿刺夹开始切断布置配电箱，由配电箱出线到各个楼层，这样可以尽可能的利用原有电缆，同时消除了电缆上咬齿破损之处，保证了电缆的完整性；配电箱放射式的供电也减少了一个节点故障时对其它楼层的影响；确保技术施工方案的可行。对预算控制上我们要尽可能的利用已建桥架与电缆（符合继续使用标准的），可能连接的点会比较繁琐，但只要按区或按条线整理出节点，对于施工单位来说也不会增加多少人工工程量。而对于整个造价及节约材料而言影响是比较大的。工期时间的安排上我们要与临床科室沟通，了解每个临床科室的运行时间，避开查房、治疗等时段，协调好每一天的进度，每周汇总进度上的问题，做到按计划实施。日后运行还是要有我们医院后勤人员负责，因此，要让全体后勤班组人员参与，让其了解现场配电箱的位置、接线方式、开关配置大小等；将日常班组操作培训等工作穿插在施工改造过程中。

其次，以切换电路为契机，锻炼队伍。在改造前我们组织后勤员工一同参与了解整个改造过程的计划，向大家介绍整个系统的构架，沿路平面以及末端节点；让大家都能够比较全面的了解整个建筑电气的走向与开关设置的位置，以便于后期有什么问题时我们后勤员工能快速有效的判断故障，解决问题。在末端配电箱放置完毕后，我们组织后勤电工人员进行配电箱进出线操作培训与比赛，减少正式切换电源过程中的停电时间，做足全部的准备工作，2人一组分工协作，由原来操作一根16平方毫米电缆进出配电箱压线时间从十五分钟压缩到六分钟，极大的减少了对临床用电的干扰。医院配电多为双路电源，我们在改造一条线路时要切换到另外一路，我们也在此期间制定了停电应急演练，一来测试末端自动转换的双电源切换开关是否能正常切换，二来测试我们后勤员工对于停电转换中出现故障后的反应时间与处置流程是否符合医院实际运行以及是否有提升的空间。另外每次切换前都与涉及到的临床科室沟通，选取大家都觉得合适的时间开展，减少了停电对于医疗业务的影响，同时对部分临床科室也进行停电的应急演练，提升了临床对于突发停电的处置能力。

最后，重视配电线路的安全，要纳入日常巡查。在改造过程中我，我们将原有有损伤的电缆均剔除，同时也为了减少改造投资，对原有电缆也尽可能多的利用，医院电力系统不间断、高负荷的特点要求我们重视配电线路的安全，施工结束后我们邀请质检站对电缆全套系统进行了实际检测，合格后移交后勤总务强电班组维护，班组制定了配电井查检表，每周对电缆沿线进行检查，特别是改造后配电箱的检查，电缆及接线头的温度检查，每周检查，每月汇总，确保医院用电安全。

安全供电关系到每一位患者的安全与安危以及决定着医院能否正常运转，通过积极准备，动员全院参与，将日常工作与穿刺夹电缆隐患整个工作结合在一起使得我们这次改造过程中不仅未对临床产生影响，还对我们后勤队伍的技术提升与临床医护人员对停电处置能力提升提供了一次全面的试验机会。改造后我们供电环路上的各个节点更加清晰流畅，减少了破损电缆带来的安全隐患，每个楼层区域均能独立控制，提升了科室用电的安全性。